的藥性及功效

天麻是一味應(yīng)用歷史有三千年的中藥，又名赤箭、定風(fēng)草、水洋芋等，在中國最早的藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“赤箭氣味辛溫?zé)o毒，主殺鬼精物、蠱毒、惡風(fēng)，久服益氣力，長陰肥健。”醫(yī)家張隱庵解釋說：“赤箭氣味辛溫，其根名天麻者，氣味甘平。蓋氣味辛溫屬金，金能制風(fēng)――。天麻甘平屬土，土能勝濕，而居五運(yùn)之中，故能治蠱毒、惡風(fēng)。”從這里我們可以明白，準(zhǔn)確的講，赤箭是天麻的地上部分，天麻是赤箭的根莖；赤箭藥性是辛溫，天麻藥性是甘平?！侗静菥V目》認(rèn)為：天麻“入肝經(jīng)氣分”。
大家都知道天麻治療頭痛，但是天麻治療頭痛的機(jī)理卻很少有人知道。要想知道天麻治療頭痛的機(jī)理，還得從天麻的藥性說起。
天麻屬甘平，中醫(yī)理論認(rèn)為甘能入脾，脾在五行屬土，五行相克是土能勝濕， 因此，天麻的作用之一是去除脾之濕氣。
天麻“入肝經(jīng)氣分”，肝屬木，在自然界為風(fēng)，因此天麻的另一重要作用是治風(fēng)，經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐證明，天麻既可以治療內(nèi)風(fēng)，也可以治療外風(fēng)。天麻的特點(diǎn)是質(zhì)堅(jiān)微香，降而能升，降是指能夠入脾降上犯之濕濁，升是指升下降之陽氣或清氣。
風(fēng)邪的特點(diǎn)是善行而數(shù)變，并且風(fēng)邪可以裹挾別邪侵犯人體，如風(fēng)濕、風(fēng)寒、風(fēng)熱等。
中醫(yī)理論認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)風(fēng)外風(fēng)之別，內(nèi)風(fēng)指的就是肝臟功能失調(diào)所產(chǎn)生的風(fēng)，這個風(fēng)是在體內(nèi)走竄的，而且總要往上攻，攻到頭上，因此常常使人頭痛頭暈；還有外界之風(fēng)侵犯人體，出現(xiàn)的風(fēng)，稱做外風(fēng)，外風(fēng)首先攻擊的人體部位也是頭部，因?yàn)殛庩栁逍欣碚撜J(rèn)為在上者為陽，而風(fēng)為陽邪，首先犯上，因此，外邪侵犯人體也引起頭痛頭暈。
那么內(nèi)風(fēng)有什么特點(diǎn)呢？內(nèi)風(fēng)指的是肝風(fēng)，肝風(fēng)上擾，腦竅不利，可以出現(xiàn)頭暈頭痛，頸項(xiàng)不適，舌質(zhì)淡紅，舌苔白或黃，脈象弦，應(yīng)用天麻鉤藤飲加減可以潛陽平肝熄風(fēng)治療此種病狀；肝風(fēng)挾濕上擾，可以出現(xiàn)頭暈頭重頭脹如裹，頸項(xiàng)酸痛，肢體困重，惡心納呆，口干不想飲水，舌淡苔白膩，脈象弦滑，可以用半夏白術(shù)天麻湯熄風(fēng)化痰治療此??；肝風(fēng)化熱，肝火上炎則會出現(xiàn)頭痛頭暈，煩躁不安，肢體震顫，失眠，舌質(zhì)紅舌苔黃，脈象弦數(shù)，可以用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)清熱治療。
外感風(fēng)邪的特點(diǎn)是什么呢？一般外感風(fēng)邪后頭痛，有時頭痛劇烈，或在枕部或在太陽穴，或在單側(cè)或在雙側(cè)，有時限于頭皮，但痛處不定，肢體酸楚，舌質(zhì)紅，苔或白或黃，風(fēng)挾寒或挾熱，脈象弦緊或弦數(shù)。治療外風(fēng)最好的藥物不是天
麻，而是川芎、蔓荊子、防風(fēng)等解表類藥物，因此，可以用解表藥配以天麻來治療外風(fēng)頭痛。
總之，天麻是“治風(fēng)之神藥”，以治療內(nèi)風(fēng)為主。天麻并非治療頭痛之良藥，而是治風(fēng)之良藥，只有根據(jù)天麻的藥性用藥，才能恰當(dāng)準(zhǔn)確，不能見到頭痛頭暈就用天麻。
天麻也不是什么頭痛都包治的靈丹。中國的“俗文化”對中醫(yī)容易形成兩個錯誤認(rèn)識，一是將中醫(yī)玄化、神秘化，一是將中醫(yī)中藥完美化、過美化；“神秘化”將中醫(yī)說成不可理解的神仙一樣的東西，“完美化”將中醫(yī)中藥說成包治百病的靈丹妙藥。這些俗文化雖然在宣傳中醫(yī)的正面性方面有好的一面，但是卻給那些自認(rèn)為是科學(xué)化身的“先生”們誣蔑中醫(yī)非科學(xué)提供了素材。
天麻的使用方法 有許多人家里有天麻，只知道它是一種名貴的藥物，但是不知如何應(yīng)用。往往聽信一些偏方來應(yīng)用，比如天麻煮雞等等。現(xiàn)代研究表明，天麻的有效62616964757a686964616fe78988e69d8331333332633034成分是香莢蘭醇、香莢蘭醛，均為揮發(fā)油，遇高溫易揮發(fā)，故一般不將天麻與其他藥物一起煎煮，以免損失有效成分，影響療效。
有些偏方組成之中有天麻，比如天麻燉雞等等，筆者認(rèn)為并不合適。從天麻的有效成分是揮發(fā)性物質(zhì)看，燉雞產(chǎn)生的油脂會影響這些有效成分的作用，從中藥的傳統(tǒng)煎煮方法看，中藥都要求不能見油，否則會影響藥效。十幾年前就有天麻燉雞說法，筆者也曾讓病人按照此法治療頭痛頭暈，但是沒有見到療效。因此，天麻最好的使用方法是：取天麻6－10克，或切片或打碎用開水浸泡，每日飲水，待天麻浸泡脹大后，嚼服天麻。
天麻的現(xiàn)代研究
天麻的塊莖含香莢蘭醇、香莢蘭醛、維生素 A 類物質(zhì)，結(jié)晶性中性物質(zhì)及微量生物堿、粘液質(zhì)。應(yīng)用天麻與其它藥物組成的復(fù)方制劑較多，有天麻蜜環(huán)菌片、天麻杜仲膠囊、復(fù)方天麻膠囊、天麻丸等，用來治療高血壓、動脈硬化、耳源性眩暈、椎基底動脈供血不足、中風(fēng)、風(fēng)濕性腰腿關(guān)節(jié)疼痛、抽搐等等。
天麻的提取物中應(yīng)用較多的是天麻素，藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。天麻素常常用來治療椎基底動脈供血不足、耳源性眩暈、各種神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛枕大神經(jīng)痛等。
注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)
“是藥三分毒”，每種藥物都有其正性作用和副作用，不管它是中藥還是西藥。古人認(rèn)為藥物是用來糾正陰陽氣血之偏的，如果沒有機(jī)體之偏，就不能用藥，否則無益。所以，不能隨隨便便用藥。
有的人對天麻過敏，服用天麻或天麻制劑后出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)等現(xiàn)象。
《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹?！薄侗窘?jīng)逢原》云：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無風(fēng)、火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用?！鼻宕?br>名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用?！?從論述中看出，有兩種情況不能用天麻，一種是氣血虧虛之人，一種是火熱毒邪為病者。
對天麻素過敏者也有報道，一般在輸注天麻素半小時內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭暈、頭痛等癥狀，必須立即停止天麻素輸液，應(yīng)用抗過敏藥物