一、氨茶堿的作用機(jī)制

你說(shuō)的2個(gè)都是對(duì)的，氨茶堿的作用機(jī)制有好多

因?yàn)樵诎辈鑹A在血漿濃度處于治療濃度時(shí)候，對(duì)PDE（磷酸二酯酶）的抑制作用只有5%~20%。因此，提示氨茶堿有其他作用，

你說(shuō)的后面的也是氨茶堿的作用機(jī)制

總的來(lái)說(shuō)，氨茶堿的作用有：松弛平滑肌，興奮心肌，中樞，利尿

二、氨茶堿的作用與負(fù)作用

病情分析：,您好，適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘（心臟性哮喘）。,意見建議：,（1）常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動(dòng)。 , （2）本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。 ,口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過(guò)大可引起驚厥,譫妄或譫語(yǔ)。

三、氨茶堿有什么作用，為什么不能滴快？

氨茶堿常常用來(lái)治療老年慢性阻塞性肺氣腫，對(duì)止咳化痰還是有一定的療效的，它能緩解患者的發(fā)病癥狀。最好不要在家中靜脈滴注，因?yàn)樵谳斠哼^(guò)程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng),并要求及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血?dú)馇闆r. 氨茶堿靜脈滴注治療COPD患者可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)及心動(dòng)過(guò)速、心律失常、手顫、低鉀血癥等不良反應(yīng).在實(shí)際應(yīng)用中,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血藥濃度,并隨時(shí)觀察患者的心率,檢查心電圖、電解質(zhì)、血糖值,并根據(jù)患者具體情況實(shí)行給藥個(gè)體化,可減少不良反應(yīng).而 氨茶堿的不良反應(yīng)與靜滴速度、藥物的配伍使用、患者機(jī)體情況有密切關(guān)系. ，所以用藥要慎之又慎。

四、請(qǐng)問(wèn)“氨茶堿”的作用，副作用, etc.

[適應(yīng)癥 氨茶堿片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

[用法用量 ]1.成常用量 口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；極量：一次0.5 g ，一日1 g 。 2.小兒常用量 口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次。

[不良反應(yīng)] 氨茶堿片的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò) 40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

[禁忌癥 ]對(duì)氨茶堿片過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

[注意事項(xiàng)] 1、氨茶堿片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。 2、應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。 3、腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。 4、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。 5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]氨茶堿片可通過(guò)胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

[兒童用藥] 新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。

[老年患者用藥 ]老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

[藥物相互作用 ]⑴地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，與本品合用，增加氨茶堿片血藥濃度和毒性。 ⑵西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。 ⑶某些抗菌藥物，如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。 ⑷苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量 ⑸與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。 ⑹與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調(diào)整劑量。 ⑺氨茶堿片與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。